我院开展归档病案质量专项检查
时间：2015-06-03 浏览量：次 来源：太阳gg平台在线 作者：
为进一步提高归档病案质量，我院病案管理科于近日开展了归档病案质量专项检查。
检查中发现，病历总体合格率较好，发现缺陷病历38份，占5.68%。存在病历质控护士栏未签字，病历首页项目填写不全，病历首页信息填写错误，病历无体温表或不全，病历无出院记录，病历主要诊断与入院记录诊断不符，病历未下出院医嘱，病历无出院证明，病历首页正反两面内容重复等问题。针对问题，检查组认真分析，积极讨论，并从以下方面给予了整改意见：一是强化制度职责，加强病历书写规范的学习。二是加强二级质控检查考核力度。三是立即对发现的问题进行整改。
此项工作的开展，将有力促进我院归档病历工作更加规范。
相关推荐
-
我院召开庆祝第八届中国医师节暨2025年科教大会
时间：2025-08-15 浏览量：301次
-
我院成为西南医科大学附属口腔医院口腔专科联盟成员单位
时间：2025-08-28 浏览量：172次
-
自贡、阿克苏两地精神卫生中心签署柔性帮扶协议，卫健委主要负责人出席
时间：2025-07-02 浏览量：417次
-
共促“自毕”两地精神卫生事业高质量发展！我院与毕节市第四人民医院签订合作协议
时间：2025-07-10 浏览量：336次
-
提质升级！我院医养结合中心正式启用
时间：2025-07-25 浏览量：264次
-
中南大学湘雅医院专家到我院开展业务指导、义诊活动
时间：2025-07-29 浏览量：222次
